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拔还是不拔这是个问题
医生:长不好的智齿最好拔掉
  2018-07-12
  
  牙疼得睡不着觉,罪魁祸首是智齿。要不要拔智齿,成了很多人纠结的问题。通常的情况是:智齿发炎引起疼痛时想拔,但消炎后疼痛减轻又不想拔了。对此,口腔医生表示,长不好的智齿最好拔掉。如果智齿正常长出来,上下咬合规整,也不会引起疼痛,则不必拔除。
   智齿是指口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,萌出时间较晚,也有人终生不长。但智齿萌出时常因位置不足,会导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙龈与牙体之间容易积存食物碎屑和细菌,极易导致冠周炎等疾病的反复发生,因此医生建议智齿最好拔掉。不过,拔牙一定要经过专业口腔医生的全面检查后规范进行,尤其是糖尿病患者,往往凝血功能和抗感染能力较差,因此若要拔牙,必须要进行充分准备,除了详细的医学检查,还应严格控制好血糖水平,以免引发其他并发症。
  现象
  智齿反复疼痛男子寝食难安
   “牙痛得厉害,真是睡不着觉、吃不下饭。”今年47岁的张先生说,他一直未拔智齿,智齿发炎时就牙疼,但消炎后不疼了就放弃了拔牙的念头。后来总是反复疼,对生活影响很大。
   随后,经检查,张先生长有4颗智齿,右侧上下智齿经常反复发炎,左侧上下两颗智齿则无明显松动。当时,该医院主治医师为其拔除右侧两颗智齿,并对智齿旁边的龋坏牙齿进行了治疗。医生建议把左侧智齿也拔除,但张先生当时觉得左侧没有出现疼痛,就先不管。没想到的是,过了一段时间,左侧智齿也开始疼了。
   经再次检查发现,张先生左侧智齿疼痛明显,伴有牙龈红肿,相邻的磨牙出现龋坏;而龋坏的磨牙遭到长歪的智齿长期顶压,形成牙冠夹角,经常嵌塞食物,久而久之导致龋坏,需要治疗。
   在局部麻醉下,医生为其拔除了左侧上下两颗智齿,并进行消炎对症治疗,解决了反复疼痛的问题。智齿拔除后,下一步需对龋坏的这颗磨牙进行治疗。
  分析
  如果智齿位置比较正也可以不拔
   据介绍,智齿是人类的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿;由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有 “智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。
   其中,大多数人都会长智齿,不过也不是每个人都会长智慧齿。
   为什么智齿会引发牙痛呢?专家说,由于人类在进化过程中颌骨体积变小,往往无足够的空间让智齿正位萌出,造成萌出后的位置和方向异常,引发系列危害,如造成局部软组织肿痛、发炎,与前面邻牙形成食物嵌塞,造成邻牙龋坏、颌面部间隙感染等,从而出现疼痛,进而影响正常的工作和生活。
   对于智齿是否要拔除?专家表示,如果智齿出现龋坏、生长位置不正常、没有对颌牙、侵犯了邻牙、阻生齿等,则应到正规医院找牙科医生查看,如果还处于疼痛状态的,要先治疗,等消炎后尽早拔除,以绝后患。
   如果智齿位置比较正、可正常萌出、上下智齿咬合规整,智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,也没有龋坏者或造成其它损害,也可不拔除。
 
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