南京鼓楼医院脊柱外科主任医师朱泽章接受新华网江苏频道专访。(施汉 摄)
新华网南京11月21日电(孙倩雯)“没有全民健康就没有全面小康。”李强书记报告中的一句话,让首次参加江苏省第十三次党代会的南京鼓楼医院脊柱外科主任医师朱泽章深有感触。在接受新华网江苏频道专访时,朱泽章表示,几天的会议下来,除了热点探讨,他与各位党代表谈论最多的就是健康话题。
“各行各业的代表都非常关注医疗、关注健康。”作为一名常年奋战在临床一线的医务工作者,朱泽章主任也在不断创新临床思路及诊断方法,并着手运用大数据为患者提供全方位、全周期的医疗服务。
做好溯源,将疾病扼杀在萌芽状态
“上医治未病之病、中医治欲病之病、下医治已病之病,我们如果一直停留在给病人开刀,那就是下医;如果能将医疗大数据充分运用,在疾病早期通过一些非手术方法干预,便是中医;再往上溯源,将疾病扼杀在萌芽状态才是上医。”
作为一名脊柱外科医生,朱泽章接触了很多脊柱侧弯的孩子,不少人来看病时已经侧弯非常严重,影响外观,尤其是处于青春期的女孩子,身心方面的影响是巨大的,如何找到病因,全方位、全周期地对疾病进行掌控,是他一直在做的事情。“基于我科的生物样本库数据,我们做了大量的科研,找到了一些容易引起脊柱侧弯的基因,包括一些头胎存在脊柱侧弯病情的家庭,我们也在研究他们的第二胎是否依旧会存在这个问题,是否可以采用一些方式及早做监控。”朱泽章表示,他的目标,是希望通过基因筛查、基因干预、基因治疗等方式,将疾病扼杀在萌芽状态。
早筛查早干预,大幅减少医疗开支
“脊椎侧弯的孩子就好似小树苗,一不小心长歪了,拿个棍子把它抻起来绑一绑,或许就可以直着长,若是弯曲的小树苗长成了大树,就很难再纠正了。”朱泽章建议脊椎侧弯的孩子在早期发育的过程中,佩戴特制的支具,每天22小时,通过外在的力量让脊柱校直。
截至目前,南京鼓楼医院脊柱外科一共治疗了2万多例,其中一部分已经治疗结束,还有很多孩子通过佩戴支具,获得了较好的治疗效果。值得一提的是,这里的“较好的治疗效果”,并不意味着孩子们都能不做手术恢复健康,“首要的目标是避免手术,比方说以前侧弯30多度,戴上支具后是10度,甚至0度,以后就不用手术了;第二是减缓侧弯加重的速度以推迟手术,举个例子,不戴支具的情况下,孩子今年侧弯30度,明年可能就是50度,而戴上支具,明年或许只有35度。”
通过戴支具的方式避免或推迟手术,既不耽误孩子学习,费用也可大大降低,“做一台手术可能需要十几万,但早期干预戴个支具才几千块钱,家庭负担、社会负担、国家负担都将大幅度减少,所收获的效益是全方位的。”
建立临床数据库,实现全周期诊疗
“患者来就诊后,相关资料我们都会收集,手术完以后,所有资料电子化保存,每次来复查时,再将信息录入电脑,这样一来,从就诊到治疗到随访,甚至终身,所有的数据我们都会收集到。”朱泽章表示,部分患者看过病后,不注意保存片子和报告,等到再来复查时,相关原始资料会存在丢失的情况。缺少了前后对比,医生对诊疗效果的评估缺乏参考,而临床数据库的建立,可以很好地解决这个问题。另一方面,患者医疗大数据的收集便于医生进行分析,对于某种疾病,相应的手术方式如何?类似人群的疗效又如何?医生们的经验累积和技能提升,往往建立在对这些数据的累积和分析上。
朱泽章表示,目前医疗数据的随访,大多是某一个医院或某一个科室做得比较好,国家层面或政府层面的大数据收集是下一步需要开展的工作,这些数据的收集,对于疾病诊疗方面的回顾性甚至前瞻性研究具有十分深远的意义。
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