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本报讯 日前,市人民医院八楼骨科杨老太家属来到医院感谢医生的妙手回春。原来,杨老太采用神经阻滞和监护麻醉所做的骨科手术后,身体康复非常好,准备出院。
近日,杨老太在家中不慎摔倒,当即髋部疼痛难忍。家人立即将老人送至市人民医院,医生诊断为“左股骨颈骨折、左髂骨骨折”,家人希望积极治疗。
15年前,杨老太由于扩张型心肌病,曾经做过心脏移植手术。去年年底老人又出现了心功能衰竭,平时心肺功能很差,在家稍有活动就会心慌、喘不过气。经过骨科、心内科、麻醉科综合会诊,认为老人基础疾病多,心功能差,麻醉风险极高,不适合在全麻或椎管内麻醉下手术。
医院最终决定,在超声引导下精准神经阻滞麻醉下手术。待完善各项术前检查,合理调控各项指标后,手术在5月1日上午进行。在B超定位下,老人的目标神经清晰的显示在屏幕上,麻醉科医师紧密配合,将药物精准注射到了老人股外侧皮神经、股神经的周围,几分钟后,麻醉效果显现,辅以小剂量镇静、镇痛药物,老人在严密监护和完全清醒的状态下开始手术。主管医生按原定“创伤微小、效果可靠”的手术方案,娴熟而顺利为老人进行闭合复位内固定手术。不到半小时,手术顺利结束。老人全程清醒,且无明显痛感。目前恢复良好,已经可以在床上进行腿部功能锻炼。
市人民医院麻醉科主任孙晓群说,对于这个患者,选择超声引导下,神经阻滞麻醉加一个监护麻醉是比较合适的,因为这种麻醉方式相对来说对她的呼吸循环干扰比较小,镇痛效果比较突出,这种技术方法对于老年危重患者,也是一个比较好的解决方法。
超声引导下的神经阻滞麻醉技术在我市人民医院已经运用三年左右,积累了一定的经验,有着定位准确、创伤小、并发症少等诸多优势,这为医疗技术水平的提升以及病患的治疗康复都带来好处,能减少病人痛苦,麻醉后不需要插导尿管、能早期活动等,舒适度高;神经系统、循环系统、呼吸系统并发症少,尤其适用于老年和危重病人。
患者女儿告诉记者,当初他们认为手术其实风险是比较大的,麻醉就是个比较大的难题,几个主任特别细心,做了几套方案,手术后的效果还是非常好的,非常成功,医生技术好,最重要的是敬业心非常强,非常感谢他们。 (杨俊岭) |
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