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答:从2023年我市开始实行职工门诊共济保障制度,参保职工在医保定点医疗机构发生的合规门诊费用,需要超过起付标准(在职800元,退休500元)后,才能享受基本统筹待遇。其中三级医疗机构在职、退休人员统筹基金分别支付60%、65%:二级医疗机构在职、退休人员统筹基金分别支付75%、80%;基层医疗机构支付90%;其他医疗机构支付80%;个人账户可冲抵门诊起付线和个人按比例自付部分。您在年初发生的起付标准以内的合规门诊费用,如果账户有余额是可以进行抵扣的;如果账户无余额是需要个人自理。只要合规门诊费用超过当年起付标准就可以享受报销待遇。 |
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