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问:在基金监管方面,市医保局做了哪些努力,取得哪些成效?
答:今年以来,市医保局深入村、社区,开展现场活动4场,发放宣传资料1000余份,张贴海报150份。联合检察院、卫健、市场监管、公安等部门开展定点医药机构、生育保险基金、意外伤害基金等专项检查,实现医保基金全覆盖、全过程、全方位监管。
今年以来,已检查定点医药机构105家(次),处理定点医药机构79家(次),处理个人16人(次),追回医保基金320.5万元,罚款10万元;发现1例伪造责任医师处方超量购药,并使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药、转卖药品的违法案件,并将线索移送市纪委监委、公安机关进一步核查处理,共移送20人(其中1名医药代表,19名参保人),同时,暂停其中1家“双通道”国谈药定点零售药店资格,暂停1名医师涉及医保基金使用的医药服务。 |
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